Füße, Knie und Rücken – Bewegung im Zusammenspiel

Unsere Füße bilden beim Stehen und Gehen den Kontakt zum Boden. Doch Bewegung endet nicht am Fuß: Sprunggelenke, Knie, Hüfte und Rücken arbeiten bei jedem Schritt zusammen. Veränderungen der Fußstellung oder des Gangbildes können deshalb auch Bewegungsabläufe in anderen Bereichen beeinflussen – ohne dass Beschwerden dort zwangsläufig ihre Ursache in den Füßen haben.

Der Körper bewegt sich als zusammenhängende Bewegungskette

Beim Gehen greifen viele Bewegungen ineinander. Der Fuß setzt auf, nimmt Belastung auf und rollt ab. Gleichzeitig bewegen sich Sprunggelenk, Knie und Hüfte, während Rumpf und Wirbelsäule den Körper stabilisieren.

Verändert sich ein Teil dieses Zusammenspiels, können sich auch Bewegungen an anderer Stelle verändern. Untersuchungen zeigen beispielsweise Zusammenhänge zwischen bestimmten Formen der Fußbewegung und der Kinematik von Knie und Hüfte. Solche Zusammenhänge sind jedoch individuell und erlauben nicht den einfachen Schluss, dass eine bestimmte Fußstellung automatisch Knie- oder Rückenbeschwerden verursacht.

Wie ein möglichst natürlicher Bewegungsablauf aussieht, erfahren Sie im Beitrag [Richtig gehen].

Wie hängen Fußstellung und Gang zusammen?

Nicht jeder Fuß steht und bewegt sich gleich. Unterschiede in Fußgewölbe, Beweglichkeit und Abrollverhalten sind zunächst normal. Entscheidend ist, wie der Fuß unter Belastung funktioniert und wie sich der gesamte Bewegungsablauf gestaltet.

Eine ausgeprägte Einwärts- oder Auswärtsbewegung des Fußes kann beispielsweise mit veränderten Bewegungen des Unterschenkels und des Knies einhergehen. Gleichzeitig wirken auch Hüfte, Muskulatur und Körperhaltung auf die unteren Gliedmaßen ein. Die Bewegungskette funktioniert also in beide Richtungen – der Fuß ist ein Teil davon, aber nicht grundsätzlich der Ausgangspunkt jedes Problems.

Bestehen erkennbare Fehlstellungen oder Beschwerden, finden Sie einen Überblick im Beitrag [Die häufigsten Fußprobleme].

Welche Rolle spielen die Füße für das Knie?

Das Knie liegt zwischen Fuß und Hüfte und muss beim Gehen unterschiedliche Kräfte aufnehmen und weiterleiten. Die Art, wie der Fuß aufsetzt und abrollt, kann dabei die Stellung und Bewegung des Unterschenkels beeinflussen.

Studien zu Kniebeschwerden zeigen zwar Zusammenhänge zwischen bestimmten Fußmerkmalen und der Mechanik des Knies, die Ergebnisse sind jedoch nicht einheitlich. Kniebeschwerden sollten daher nicht vorschnell allein auf die Füße zurückgeführt werden.

Können Füße und Rückenschmerzen zusammenhängen?

Auch zwischen Fußfunktion und Rücken können Zusammenhänge bestehen, allerdings lässt sich daraus keine einfache Ursache-Wirkungs-Beziehung ableiten. Eine große populationsbasierte Untersuchung fand beispielsweise keine allgemeine Verbindung zwischen der statischen Fußstellung und Rückenschmerzen. Bei Frauen zeigte sich dagegen ein Zusammenhang zwischen einer stärker nach innen gerichteten Fußbewegung beim Gehen und Beschwerden im unteren Rücken.

Rückenschmerzen können viele Ursachen haben. Bei neu auftretenden, stärkeren oder anhaltenden Beschwerden ist deshalb eine fachliche oder medizinische Abklärung sinnvoll.

Welche Bedeutung haben passende Schuhe?

Schuhe beeinflussen den direkten Kontakt zwischen Fuß und Boden. Eine passende Länge und Weite, ausreichend Platz für die Zehen sowie ein sicherer Sitz können dazu beitragen, unnötigen Druck und ungünstige Belastungen am Fuß zu vermeiden. Zu enge, zu weite oder für den jeweiligen Einsatzzweck ungeeignete Schuhe können dagegen zusätzliche Belastungen verursachen.

Welcher Schuh geeignet ist, hängt von Fußform, Passform, persönlichem Tragegefühl und Verwendungszweck ab. Hinweise dazu finden Sie unter [Den richtigen Schuh finden].

Füße als Teil des Ganzen betrachten

Füße, Knie, Hüfte und Rücken funktionieren beim Gehen nicht unabhängig voneinander. Veränderungen an einer Stelle können Bewegungsabläufe an anderer Stelle mitbeeinflussen – wie stark und ob daraus Beschwerden entstehen, ist jedoch von Mensch zu Mensch verschieden.

Deshalb lohnt es sich, bei der Beurteilung von Haltung und Bewegung nicht nur einzelne Körperregionen zu betrachten. Gut passende Schuhe können dabei eine wichtige Grundlage für angenehmes Gehen bilden, ersetzen bei bestehenden Beschwerden aber keine fachliche Untersuchung.